Причины выпадения волос у мужчин: от генетики до стресса

Мужское выпадение волос принято считать делом решённым: раз лысел отец, значит, судьба. На практике это верно лишь отчасти. Наследственный сценарий действительно самый частый, но далеко не единственный, и от того, какой именно механизм работает в вашем случае, зависит, можно ли что-то изменить.

Разберём все основные причины выпадения волос у мужчин и научимся отличать их друг от друга.

Наследственный сценарий: самая частая причина

На него приходится большинство случаев мужского облысения

Как это работает

Часть волосяных фолликулов генетически чувствительна к дигидротестостерону — активному производному тестостерона. Под его действием фолликул с каждым циклом производит всё более тонкий и короткий волос, пока не перестаёт работать вовсе. Процесс называется миниатюризацией

Важное уточнение, снимающее частое заблуждение

Дело не в избытке тестостерона. У большинства мужчин с наследственным облысением гормоны в норме — проблема в чувствительности фолликулов к обычному их количеству. Поэтому анализ на тестостерон обычно ничего не показывает, и это не отменяет диагноз

Как выглядит

Отступление линии роста волос с формированием углублений на висках и поредение на макушке. Затылок и нижняя часть головы остаются густыми — их фолликулы к гормональному фактору устойчивы. Именно поэтому затылок используют как донорскую зону при пересадке

Динамика

Медленная, годами. Волосы почти не «сыплются» — плотность уходит незаметно. Начало чаще после 25−30 лет, но возможно и раньше

Наследуется

как по отцовской, так и по материнской линии, поэтому «у отца волосы на месте» ничего не гарантирует

Ключевой момент: без вмешательства процесс прогрессирует, а полностью утративший функцию фолликул восстановить невозможно. Здесь время работает против вас, и раннее обращение к врачу напрямую определяет, сколько волос удастся сохранить.

Подборка средств против выпадения волос

без синдрома отмены

продажи в 65 странах мира

11 международных наград

45+ лет клинического применения

КУПИТЬ

Стресс

Второй по частоте сценарий и принципиально другой по механизму

Сильный стресс — острый или хронический — переводит значительную часть фолликулов в фазу покоя одновременно. Через 2−3 месяца эти волосы выпадают разом, равномерно по всей голове.

Характерная примета — отсроченность. Ищите событие не в последние недели, а за 2−3 месяца до начала: смену работы, развод, финансовые проблемы, потерю близкого, длительный период недосыпа и перегрузки.

Отличие от наследственного сценария: здесь волосы именно сыплются, заметно больше обычного, но общая плотность какое-то время сохраняется, а поредение равномерное, без характерного мужского рисунка. Как правило, обратимо: после устранения причины волосы восстанавливаются за 6−12 месяцев.

Подобрать средства можно в каталоге против выпадения волос

Показать все товары

Дефициты и питание

Недооценённая группа причин, особенно у мужчин, склонных не проверять здоровье без явных жалоб

Железо

Считается женской проблемой, но у мужчин тоже встречается — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вегетарианстве, донорстве, интенсивных нагрузках. Проверять нужно ферритин
Витамин D

Дефицит распространён почти повсеместно в средней полосе, особенно у тех, кто работает в помещении
Белок

Волос почти целиком из него состоит. При жёстких диетах, сушке или несбалансированном питании волосы страдают через 2−3 месяца
Цинк

Участвует в делении клеток и синтезе белка, его нехватка отражается на волосах

Заболевания щитовидной железы

У мужчин встречаются реже, чем у женщин, и именно поэтому их часто пропускают. И снижение, и повышение функции щитовидной железы отражается на волосах. Сопутствующие признаки: изменение веса без причины, утомляемость, зябкость или потливость, сухость кожи. Проверяется анализом крови.

Состояние кожи головы

Себорейный дерматит, перхоть, грибковые поражения, воспалительные процессы — частая история у мужчин из-за более активной работы сальных желёз.

Признаки: зуд, шелушение, покраснение, болезненность, высыпания. Здесь выпадение вторично: пока идёт воспаление, фолликул работает хуже. Решать нужно проблему кожи, а не подбирать средства «от выпадения».

Аутоиммунные причины

При очаговой алопеции иммунная система атакует собственные фолликулы, оставляя чётко очерченные округлые участки с гладкой кожей. У мужчин очаги нередко появляются в бороде — иногда это вообще первое проявление. Диагноз и лечение только у врача.

Механические и внешние факторы

Каски, шлемы, плотные наушники, форменные головные уборы при постоянном ношении создают давление и трение. Поредение развивается локально, в зоне контакта, и обычно асимметрично.

Курение — фактор, который недооценивают: оно ухудшает микроциркуляцию и, по наблюдениям, у курящих мужчин ответ на лечение в среднем хуже.

Анаболические стероиды. Отдельная и распространённая причина у мужчин, занимающихся силовыми видами спорта. Приём препаратов, влияющих на гормональный фон, способен резко ускорить наследственное поредение — процесс, который развивался бы годами, укладывается в месяцы.

Как определить свой сценарий

Посмотрите на рисунок

Виски и макушка при густом затылке — наследственный сценарий. Равномерное поредение по всей голове, включая затылок, — общая причина: стресс, дефициты, щитовидная железа

Оцените динамику

Волосы сыплются заметно больше обычного — вероятнее временное выпадение. Плотность снижается годами почти без выпадения — вероятнее наследственный сценарий

Вспомните последние месяцы

Событие за 2−3 месяца до начала указывает на стрессовый механизм

Проверьте кожу

Зуд, шелушение, болезненность — сначала разбираемся с кожей

Сделайте фото

Макушка сверху и вид спереди при одинаковом освещении. Через 3−6 месяцев это единственный объективный способ оценить динамику

Что делать

Шаг 1. Не откладывайте

Самая частая мужская ошибка — ждать, пока «станет заметно». К этому моменту часть фолликулов уже необратима. При наследственном сценарии ранний старт решает всё

Шаг 2. Сдайте базовые анализы

ферритин, показатели щитовидной железы, витамин D, общий анализ крови

Шаг 3. Уберите отягчающие факторы

Курение, хронический недосып, жёсткие диеты, анаболические препараты, постоянное давление головных уборов

Шаг 4. Наладьте уход за кожей головы

При склонности к жирности — регулярное мытьё мягкими средствами, не реже чем требует состояние кожи. Миф о вреде частого мытья не подтверждается: выпавшие волосы уже отделились от фолликула, мытьё лишь собирает их разом

Подобрать средства можно в каталоге против выпадения волос. Тем, кто не хочет привязываться к постоянному применению, стоит посмотреть составы без миноксидила — они не дают эффекта отмены, при котором прекращение использования возвращает ситуацию назад.

Каталог

Шаг 5. Обратитесь к трихологу, если процесс похож на наследственный

Трихоскопия покажет разницу в толщине волос, недоступную глазу, и определит стадию

Когда к врачу нужно обязательно

линия роста отступает, редеет макушка, при этом затылок густой;
появились участки, где волос нет совсем, в том числе в бороде;
выпадение продолжается дольше трёх месяцев;
есть зуд, шелушение, покраснение, болезненность кожи головы;
выпадение сопровождается изменением веса, утомляемостью, зябкостью.

Часто задаваемые вопросы