Средства от выпадения и для роста волос
Почему выпадают волосы: все причины и что делать
Волосы выпадают у всех и каждый день — это часть нормального цикла обновления. Проблема начинается тогда, когда выпадение усиливается или снижается общая плотность. И здесь важно понять главное: выпадение волос — не диагноз, а симптом. За ним стоит около десятка принципиально разных причин, и подход к каждой свой.
Разберём все основные причины, научимся отличать их друг от друга и поймём, с чего начинать.
Разберём все основные причины, научимся отличать их друг от друга и поймём, с чего начинать.
Сначала определите тип выпадения
Это ключевой шаг, который экономит месяцы. Все сценарии сводятся к трём типам, и они требуют совершенно разных действий
Диффузное выпадение
Волосы выпадают равномерно по всей голове, заметно больше обычного, но общая плотность какое-то время сохраняется. Начинается через 2−3 месяца после провоцирующего события. Как правило, обратимо
Постепенное поредение
Волосы почти не «сыплются», но плотность год за годом снижается: расширяется пробор, тоньше становится хвост. У мужчин отступает линия роста и редеет макушка. Без вмешательства прогрессирует
Очаговое выпадение
Волосы выпадают быстро, оставляя чётко очерченные округлые участки с гладкой кожей. Требует обращения к врачу
Если вы не можете отнести свою ситуацию ни к одному типу — это тоже информация: значит, нужен осмотр специалиста, а не подбор средств наугад
Быстрая самопроверка, которая занимает пять минут:
Посмотрите на выпавший волос
Есть на конце светлое утолщение — луковица? Значит, волос вышел из фолликула, это выпадение. Оба конца обломаны без утолщения — это ломкость, и причина в повреждении волоса, а не в фолликуле
Сравните зоны
Сфотографируйте пробор, макушку и затылок при одинаковом освещении. Если затылок заметно гуще остальных зон — вероятнее наследственный сценарий: фолликулы затылка устойчивы к гормональному фактору. Если поредение равномерное — причина общая
Оцените динамику
Волосы сыплются заметно больше обычного, но плотность пока держится — вероятнее временное выпадение. Плотность снижается годами почти без «сыпучести» — вероятнее наследственное поредение
Проверьте кожу
Зуд, шелушение, покраснение, болезненность — сначала разбираемся с состоянием кожи головы, всё остальное вторично
Причины сильного выпадения волос на голове
Реакция на стрессовое событие
Самая частая причина внезапного обильного выпадения. При сильной нагрузке организм переводит значительную часть фолликулов в фазу покоя одновременно, и через 2−3 месяца эти волосы выпадают разом. Запускают процесс болезнь с высокой температурой, операция и наркоз, тяжёлый эмоциональный стресс, резкое похудение, роды, отмена гормональных препаратов.
Ключевая примета — отсроченность: ищите событие не в последние недели, а за 2−3 месяца до начала выпадения. Именно из-за этого разрыва люди часто не связывают одно с другим. Обычно проходит самостоятельно за 6−12 месяцев.
Ключевая примета — отсроченность: ищите событие не в последние недели, а за 2−3 месяца до начала выпадения. Именно из-за этого разрыва люди часто не связывают одно с другим. Обычно проходит самостоятельно за 6−12 месяцев.
Дефицит железа
Одна из самых распространённых причин, особенно у женщин. Важный нюанс: гемоглобин может быть в норме, тогда как запасы железа уже истощены. Показатель, который отражает запасы, — ферритин, и именно его нужно проверять.
Группы риска: женщины с обильными менструациями, беременные и кормящие, вегетарианцы, доноры крови, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Группы риска: женщины с обильными менструациями, беременные и кормящие, вегетарианцы, доноры крови, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Нарушения работы щитовидной железы
И снижение, и повышение функции щитовидной железы отражаются на волосах. Часто сопровождаются другими признаками: изменением веса без причины, зябкостью или потливостью, утомляемостью, нарушением цикла, сухостью кожи. Проверяется анализом крови
Гормональные периоды у женщин
Послеродовой период, отмена контрацептивов, перименопауза и менопауза — время, когда выпадение усиливается закономерно. Отдельная ситуация — синдром поликистозных яичников, при котором выпадение сочетается с нерегулярным циклом, акне и избыточным ростом волос на лице
Наследственное поредение
Наиболее частая причина постепенного снижения плотности — андрогенетическая алопеция. Фолликулы, чувствительные к дигидротестостерону, с каждым циклом производят всё более тонкий волос, пока не перестают работать. У мужчин это отступление линии роста и поредение макушки, у женщин — расширение пробора при сохранной линии надо лбом; затылок в обоих случаях остаётся густым.
Важная особенность: без вмешательства процесс прогрессирует, а утративший функцию фолликул вернуть невозможно — здесь время работает против вас
Важная особенность: без вмешательства процесс прогрессирует, а утративший функцию фолликул вернуть невозможно — здесь время работает против вас
Аутоиммунные причины
При очаговой алопеции иммунная система атакует собственные фолликулы, что даёт округлые участки полного облысения. Фолликулы при этом не погибают, и восстановление возможно, но диагноз и лечение — только у врача
Заболевания и состояние кожи головы
Себорейный дерматит, псориаз, грибковые поражения, воспалительные процессы. Признаки: зуд, шелушение, покраснение, болезненность, высыпания. Здесь выпадение вторично — решать нужно проблему кожи
Механические причины
Постоянное натяжение волос тугими причёсками, наращивание, плетения, а также давление от головных уборов и трение. Поредение развивается локально: по краевой линии роста, на висках, в зоне давления. На ранней стадии обратимо
Повреждение волоса
Частое обесцвечивание, химическая завивка, горячая укладка приводят к ломкости. Строго говоря, это не выпадение: волос обламывается, но остаётся в фолликуле, и плотность не меняется
Лекарственные препараты
Некоторые группы препаратов могут вызывать выпадение волос как побочный эффект. Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя — обсудите ситуацию с врачом, который его назначил
Дефицит белка и жёсткие диеты
Волос почти целиком состоит из белка. При его нехватке организм экономит ресурсы, и рост волос сокращается одним из первых. Резкое похудение отражается на волосах через 2−3 месяца
Что делать, если выпадает много волос
Шаг 1. Зафиксируйте отправную точку
Сделайте фотографии пробора, макушки и общего вида при одинаковом освещении. Через 3−6 месяцев это будет единственный объективный способ оценить динамику — глазом постепенные изменения не улавливаются
Шаг 2. Найдите событие за 2–3 месяца до начала
Болезнь, стресс, диета, роды, смена препаратов. Если оно есть — вероятнее всего, речь о временном выпадении, и оно пройдёт
Шаг 3. Сдайте базовые анализы
Минимум, с которого стоит начать: ферритин, показатели щитовидной железы, витамин D, общий анализ крови. При нерегулярном цикле, акне и избыточном росте волос у женщин — дополнительно консультация гинеколога-эндокринолога
Шаг 4. Уберите отягчающие факторы
Тугие причёски, наращивание, агрессивная химия и горячая укладка, жёсткие диеты, хронический недосып, курение — всё это ухудшает исход при любой причине
Шаг 5. Наладьте уход за кожей головы
Мягкое очищение без агрессивных сульфатов, нанесение шампуня на кожу, тщательное промывание, лёгкий массаж при мытье. Уход не заменяет лечение, но раздражённая и пересушенная кожа головы ухудшает любое выпадение
Шаг 6. Оцените результат не раньше чем через 3 месяца
Волос растёт около сантиметра в месяц. Смена средств каждые три недели не ускорит процесс, а лишит вас возможности понять, что работает
Диагностика: что проверяют и к кому идти
Самая частая ошибка — начинать с покупки средств, а не с выяснения причины. При внутренней причине впустую проходят месяцы в попытке подобрать действенный шампунь, а процесс прогрессирует.
К кому обращаться. Профильный специалист — врач-трихолог или дерматолог. При выявлении гормональных нарушений подключается эндокринолог, у женщин — гинеколог-эндокринолог. Начинать стоит с трихолога: он определит тип выпадения и направит дальше, если потребуется.
Трихоскопия — основной инструментальный метод: осмотр кожи головы под многократным увеличением, безболезненный и занимающий несколько минут. Он показывает недоступное глазу — разницу в толщине волос в одной зоне (главный признак наследственного поредения), состояние устьев фолликулов, признаки воспаления. Именно по её результату становится понятно, обратим процесс и какие анализы нужны.
Базовый набор анализов, с которого обычно начинают: ферритин (отражает запасы железа, в отличие от гемоглобина), ТТГ и гормоны щитовидной железы, витамин D, общий анализ крови для выявления анемии и воспаления, биохимический анализ.
При признаках гормональных нарушений у женщин (нерегулярный цикл, акне, избыточный рост волос на лице) добавляется гормональная панель.
Фотофиксация. Снимки на первом приёме — единственный объективный способ через полгода понять, дало ли лечение результат: в зеркале постепенные изменения не считываются.
К кому обращаться. Профильный специалист — врач-трихолог или дерматолог. При выявлении гормональных нарушений подключается эндокринолог, у женщин — гинеколог-эндокринолог. Начинать стоит с трихолога: он определит тип выпадения и направит дальше, если потребуется.
Трихоскопия — основной инструментальный метод: осмотр кожи головы под многократным увеличением, безболезненный и занимающий несколько минут. Он показывает недоступное глазу — разницу в толщине волос в одной зоне (главный признак наследственного поредения), состояние устьев фолликулов, признаки воспаления. Именно по её результату становится понятно, обратим процесс и какие анализы нужны.
Базовый набор анализов, с которого обычно начинают: ферритин (отражает запасы железа, в отличие от гемоглобина), ТТГ и гормоны щитовидной железы, витамин D, общий анализ крови для выявления анемии и воспаления, биохимический анализ.
При признаках гормональных нарушений у женщин (нерегулярный цикл, акне, избыточный рост волос на лице) добавляется гормональная панель.
Фотофиксация. Снимки на первом приёме — единственный объективный способ через полгода понять, дало ли лечение результат: в зеркале постепенные изменения не считываются.
Стаж 7 лет
- Врач — дерматолог
- Косметолог
- Трихолог
- Место работы: Центр Красоты и Здоровья «Профи», г. Иркутск
Миноксидил — наружное средство с доказанной эффективностью при андрогенетической алопеции, наиболее изученное в своей категории. Механизм связан с расширением сосудов и улучшением кровоснабжения волосяных фолликулов, а также с воздействием на цикл роста. Синдром отмены — это совокупность изменений, происходящих после прекращения применения средства. Пока препарат поддерживал фолликулы в активной фазе, они работали. После отмены поддержка исчезает, и фолликулы возвращаются к тому состоянию, в котором находились бы без неё
Мнение трихолога
Бодрова Елена Викторовна
Чем лечить волосы от выпадения
Ответ зависит от причины, и это не отговорка — при разных механизмах помогают разные вещи.
Чего делать не стоит: назначать себе гормональные препараты, пить витамины наугад без анализов, ждать эффекта от одного шампуня при внутренней причине и менять средства каждый месяц.
- Если причина временная (стресс, болезнь, диета, роды) — специфического лечения обычно не требуется. Нужно устранить провоцирующий фактор, восполнить дефициты и поддержать организм. Волосы восстанавливаются сами за 6−12 месяцев.
- Если дело в дефиците — восполнение по результатам анализов под контролем врача. Принимать препараты железа «на всякий случай» нельзя: избыток железа токсичен.
- Если причина гормональная или наследственная — нужна терапия, назначенная врачом. Наружные средства, стимулирующие рост, и препараты, снижающие влияние андрогенов, подбираются индивидуально, с учётом планов на беременность и сопутствующих заболеваний.
- Если проблема в коже головы — сначала лечение кожи, потом всё остальное.
- Косметический уход уместен при любой причине как поддержка: он улучшает состояние кожи головы и укрепляет стержень волоса.
Чего делать не стоит: назначать себе гормональные препараты, пить витамины наугад без анализов, ждать эффекта от одного шампуня при внутренней причине и менять средства каждый месяц.
Подобрать средства можно в каталоге против выпадения волос
Средства без миноксидила можно применять длительно, без эффекта отмены, что актуально при беременности, грудном вскармливании и просто при желании не привязываться к постоянному применению
Когда к врачу нужно обязательно
- выпадение продолжается дольше трёх месяцев;
- заметно снижается плотность, расширяется пробор, просвечивает кожа;
- появились участки, где волос нет совсем;
- есть зуд, шелушение, покраснение, болезненность кожи головы;
- выпадение сопровождается слабостью, изменением веса, зябкостью, нарушениями цикла;
- волосы выпадают у ребёнка или подростка.
Основной метод диагностики — трихоскопия, осмотр кожи головы специальной камерой или аппаратом под увеличением. Она показывает то, что не видно невооружённым глазом: разницу в толщине волос, состояние устьев фолликулов, признаки воспаления. По её результатам врач понимает тип выпадения и назначает нужные анализы.
Распространённые заблуждения
«Волосы выпадают от частого мытья»
Мытьё не вытягивает волосы из работающих фолликулов — оно собирает те, что уже отделились и держались в устье механически. При редком мытье они накапливаются и выходят разом, из-за чего картина выглядит страшнее. Более того, при жирной коже головы редкое мытьё приводит к раздражению, а это ухудшает состояние фолликулов
«Нужно стричься чаще, чтобы волосы росли гуще»
Стрижка влияет на состояние кончиков, а не на активность фолликула: волос растёт из кожи с постоянной скоростью независимо от того, что происходит с длиной
«Выпадение — это всегда нехватка витаминов»
Дефициты действительно частая причина, но не единственная. Приём «витаминов для волос» без анализов чаще всего не даёт результата, а избыток некоторых веществ вреден: железо в отсутствие дефицита токсично
«Если родители лысели, ничего не поделаешь»
Наследственная предрасположенность действительно определяет сценарий, но не срок и не выраженность. Начатое вовремя лечение позволяет сохранить значительно больше волос, чем при выжидательной позиции
«Сначала попробую народные средства»
Маски с перцем, горчицей и спиртовыми настойками раздражают кожу головы, при воспалении и чувствительной коже прямо противопоказаны, а при внутренней причине бесполезны — за время экспериментов проблема успевает продвинуться. Массаж головы в этом смысле безобиднее: он улучшает микроциркуляцию и полезен как вспомогательная мера, но тоже не влияет ни на гормоны, ни на дефициты
Часто задаваемые вопросы
Внезапное обильное выпадение почти всегда связано с событием за 2−3 месяца до его начала: болезнью, стрессом, диетой, родами, отменой препаратов. Такое выпадение обычно обратимо и проходит после устранения причины
Ориентировочно до 100 в сутки. Но важнее не считать волосы, а следить за плотностью: если количество выпадающих увеличилось, а густота при этом не меняется, часто речь о временном процессе
Временное выпадение — да, обычно за 6−12 месяцев. Наследственное поредение само не проходит и прогрессирует без вмешательства. Именно поэтому важно понять тип
При подтверждённом анализами дефиците — да. Без дефицита приём добавок наугад результата не даёт, а некоторые вещества в избытке вредны
Это частая ситуация, и она не означает, что причины нет. Наследственное поредение, например, развивается при нормальных гормонах — дело в чувствительности фолликулов, а не в уровне гормонов в крови. Нужна трихоскопия
Волос растёт около сантиметра в месяц, и быстрее не бывает. Уменьшение выпадения заметно через 2−3 месяца, появление новых коротких волос — через 3−4, изменение плотности — через 6. Оценивать результат раньше бессмысленно, а менять средства каждые три недели — значит лишить себя возможности понять, что работает
Нет: между стрессовым событием и выпадением проходит 2−3 месяца, пока волосы переходят в фазу покоя. Если волосы посыпались сразу, скорее всего, причина другая или процесс шёл раньше, а стресс заставил обратить внимание