Диффузная алопеция у женщин: причины, признаки и что реально помогает

Диффузная алопеция у женщин: почему волосы редеют равномерно по всей голове, какие бывают причины, как отличить формы и что помогает восстановить густоту.

Диффузная алопеция у женщин встречается чаще любой другой формы выпадения. Волосы редеют не очагами и не в одной зоне, а равномерно по всей голове. Сначала это заметно по хвосту, который стал тоньше, потом по пробору и объёму у корней.

Само слово «диффузная» означает «равномерная», то есть это описание картины, а не одна конкретная болезнь. За равномерным поредением могут стоять разные причины, и от того, какая именно влияет на волосяные фолликулы у вас, зависит, остановится ли выпадение само или будет прогрессировать.

Как выглядит диффузная алопеция

Признаки, по которым её узнают:
  • волос на расчёске, подушке и в ванной стало больше обычного;
  • хвост тоньше, привычная резинка делает лишний оборот;
  • пробор шире, кожа головы просвечивает при ярком свете;
  • нет участков полного облысения: волосы есть везде, но их меньше;
  • редеет вся голова, включая затылок.

Три формы диффузного выпадения

Телогеновая форма
Самая частая и в большинстве случаев обратимая. Через 2−3 месяца после влияния триггерного фактора на организм часть волосяных фолликулов одновременно переходит в фазу покоя, а потом эти волосы выпадают разом.

Что запускает: болезнь с высокой температурой, хирургическое вмешательство, роды, резкое похудение, сильный стресс, отмена гормональных препаратов, дефицит железа.

Как узнать: выпадение началось довольно резко, волосы выпадают с белой каспулой на конце, редеет вся голова равномерно, включая затылок.
Анагеновая форма
Встречается редко. Волосы выпадают в фазе активного роста, быстро, в течение нескольких дней или недель.

Причины: химиотерапия, интоксикация, облучение. При этой форме фолликулы обычно восстанавливаются после того, как воздействие прекращается
Диффузная форма андрогенной алопеции
Её часто путают с телогеновой, а подход в лечении к ним разный. Фолликулы, чувствительные к мужским гормонам, с каждым циклом производят всё более тонкий волос. Процесс протекает медленно, длится годами.

Как узнать: выпадение волос не беспокоит, но густота снижается год за годом. Редеет в первую очередь теменная зона и центральный пробор, при этом волосы на затылке могут долго оставаться густыми. В зоне поредения видны волосы разной толщины (анизотрихоз)

Диффузная алопеция у женщин: причины

Дефицит железа
Одна из самых частых причин у женщин. Обильные менструации, беременность, вегетарианство, жёсткие диеты истощают запасы железа. Гемоглобин при этом может оставаться в норме, поэтому проверяют комплекс показателей: сывороточное железо, ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту.
Нарушение работы щитовидной железы
И снижение, и повышение её функции отражаются на волосах. Часто вместе с выпадением появляются утомляемость, зябкость, изменение веса, сухость кожи.
Гормональные изменения
Роды, отмена контрацептивов, перименопауза. После родов выпадение начинается через 2−4 месяца и обычно проходит самостоятельно в течение 12−15 месяцев.
Стресс и перенесённые болезни
Выпадение из-за воздействия стресса и болезни начинается через 2−3 месяца, поэтому связь с событием часто не замечают
Питание
Нехватка белка, витамина D, цинка. Волос почти полностью состоит из белка, и при его дефиците организм экономит ресурсы на росте волос в первую очередь
Лекарства
Некоторые препараты дают выпадение как побочный эффект. Отменять их самостоятельно нельзя, вопрос решается с врачом, который их назначил

Стаж 7 лет
  • Врач — дерматолог
  • Косметолог
  • Трихолог
  • Место работы: Центр Красоты и Здоровья «Профи», г. Иркутск

Диффузная алопеция у женщин — это равномерное поредение волос по всей голове без участков полного облысения. Различают три формы: телогеновую, анагеновую и андрогенную. Точный диагноз поставит врач-трихолог с помощью трихоскопии, и от этого будут зависеть лечение. Иногда достаточно применения наружных сывороток и лосьонов, в каком-то случае необходимо использовать лекарственные средства, а порой выпадение вовсе физиологичное и прекратится самостоятельно (например, послеродовое)

Мнение трихолога

Бодрова Елена Викторовна

Как проверить себя дома

Сфотографируйте пробор и макушку при дневном свете, волосы должны бытьсухими, расчёсанными и без укладки. Повторите снимок через 2−3 месяца в тех же условиях. Так можно объективно отследить, снижается ли густота на самом деле.

Сравните теменную зону с затылком. Если волосы на затылке заметно гуще, чем в теменной зоне, это говорит в пользу андрогенной формы. Если редеет всё одинаково, вероятнее телогеновая алопеция.

Посмотрите на выпавшие волосы. Белое утолщение на конце значит, что волос выпал в фазе телогена. Если оба конца обломаны, это ломкость, а не выпадение, и решать нужно другую проблему.

Запишите события за последние полгода: болезни, операции, роды, диеты, стресс, новые лекарства. Врач спросит об этом первым делом, а на приёме из-за волнения многое забывается.
Подборка средств при диффузной алопеции 
Натуральные растительные экстракты
Современные технологии ухода за волосами

Представлены в 65 странах мира

Диагностика

Отличить формы друг от друга по внешнему виду трудно, поэтому нужен осмотр трихолога
Трихоскопия
Осмотр кожи головы под увеличением. Врач видит, есть ли волосы разной толщины (анизотрихоз — признак андрогенной формы), пустые фолликулы, оценивает признаки воспаления
Тест натяжения
При телогеновой форме волосы легко отделяются при лёгком потягивании, при андрогенной обычно нет
Анализы
Общий и биохимический анализ крови, сывороточное железо, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота, цинк, общий белок, витамин D, гормоны щитовидной железы. При признаках гормональных нарушений к списку добавляют половые гормоны

Диффузная алопеция у женщин: лечение

Лечение зависит от формы и причины.

При телогеновой форме главное найти и устранить причину: восполнить дефициты, скорректировать работу щитовидной железы, восстановить правильное сбалансированное питание. После этого волосы обычно восстанавливаются за 6−12 месяцев. Специальное лечение часто не требуется.

При андрогенной форме терапию назначает врач. Без неё процесс прогрессирует, фолликул миниатюризируется и прекращает свою работу. Здесь важно начать лечение как можно раньше.

Домашний уод при любой форме выпадения. Он не устраняет причину, но поддерживает кожу головы и волосы, пока идёт восстановление:
  • мягкий шампунь без высокой концентрации агрессивных сульфатов;
  • несмываемое средство для кожи головы, которое действует на фолликулычасами, а не кратковременно, как шампунь;
  • уход за длиной, чтобы истончённые волосы не обламывались.

Подобрать несмываемые средства можно в каталоге против выпадения волос

Для длительного применения подходят средства из каталога: их не нужно отменять по схеме, и после окончания курса не бывает волны выпадения

Чего делать не стоит

  • Мыть голову реже, чтобы меньше волос выпадало. Волосы, завершившие цикл, всё равно выпадут, а кожа головы будет раздражаться.
  • Пить железо и витамины без анализов. Без дефицита они не помогут, а железо в избытке вредно.
  • Менять средства каждые две-три недели. Цикл роста волоса так быстро не реагирует.
  • Ждать, что пройдёт само, если густота снижается годами. Это признак андрогенной формы, в этом случае нужна терапия.

Сроки восстановления

При телогеновой форме выпадение снижается через 2−3 месяца после устранения причины, отрастающие короткие волосы у корней становятся заметными в течение 3−4 месяцев, густота может восстанавливаться до года.

При андрогенной форме цель терапии в том, чтобы остановить прогрессирование уменьшения фолликула (миниатюризации) и частично вернуть густоту. Оценивают результат по данным трихоскопии и фототрихограммы, или примерно через 6 месяцев по фотографиям в одинаковых условиях.

Когда идти к врачу

  • выпадение продолжается дольше трёх месяцев;
  • густота снижается с течением времени;
  • пробор заметно расширился;
  • кроме выпадения волос беспокоит зуд, шелушение, покраснение кожи головы;
  • выпадение сочетается с утомляемостью, изменением веса, нарушением цикла.
Часто задаваемые вопросы