Средства от выпадения и для роста волос

Гнездная алопеция: что это, почему возникает и как лечить

Гнездная алопеция: почему появляются круглые участки без волос, какие у неё причины и формы, как проходит лечение и можно ли восстановить волосы.

Гнездная алопеция пугает внезапностью. Ещё неделю назад всё было в порядке, а сегодня на голове гладкое круглое пятно без единого волоса. Чаще всего его обнаруживают случайно: парикмахер, близкие, отражение в зеркале при определённом свете.

По другому гнездную алопецию называют очаговая алопеция.

Что такое гнездная алопеция

Это аутоиммунное заболевание. Иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные волосяные фолликулы. Вокруг корня волоса развивается воспаление, фолликул досрочно уходит в фазу покоя, и волосы на этом участке выпадают.

Главное, что стоит понять сразу: фолликулы при гнездной алопеции не погибают. Они остаются в коже и сохраняют способность снова производить волос. Поэтому восстановление возможно даже после долгого течения. Этим гнездная алопеция отличается от рубцовых форм облысения, где фолликул разрушается без возможности восстановления.

Заболевание встречается примерно у 1−2% людей, у мужчин и у женщин, в любом возрасте. Чаще первый эпизод приходится на период до 30−40 лет.
Как выглядит
  • один или несколько круглых или овальных участков без волос;
  • кожа в очаге гладкая, без рубцов и шелушения, обычного цвета или слегка розовая;
  • границы чёткие;
  • по краю очага бывают короткие обломанные волоски, суженные у основания;
  • у части людей меняются ногти: появляются точечные вдавления, продольные бороздки.

Очаги чаще появляются на голове, но бывают на бороде, бровях, ресницах, на теле.
Формы гнездной алопеции
  • Ограниченная: один или несколько отдельных очагов. Самая частая форма с самым благоприятным прогнозом.
  • Множественная: очагов много, они могут сливаться.
  • Офиазис: облысение полосой по краю роста волос на затылке и висках. Хуже поддаётся лечению.
  • Тотальная: выпадают все волосы на голове.
  • Универсальная: волос нет на всём теле. Встречается редко.

Гнездная алопеция: причины

Точная причина не установлена. Известно, что заболевание развивается при сочетании наследственной предрасположенности и некоторых провоцирующих факторов
Аутоиммунный механизм
Гнездная алопеция часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, витилиго, сахарным диабетом первого типа. При обследовании обязательно проверяют эндокринную систему
Наследственность
Примерно у каждого пятого пациента есть родственники с тем же диагнозом. Передаётся предрасположенность, а не само заболевание
Стресс
Один из самых частых провоцирующих факторов. Сильное потрясение или долгое напряжение часто предшествуют первому очагу
Инфекции
Тяжёлые вирусные и бактериальные инфекции могут запускать аутоиммунный ответ. Отмечено появление очагов после ковида
Дефициты
Нехватка железа, витамина D, цинка сама по себе заболевание не вызывает, но ухудшает течение и восстановление
Гормональные изменения
Роды, менопауза, отмена контрацептивов у женщин также иногда предшествуют очаговой алопеции

Стаж 7 лет
  • Врач — дерматолог
  • Косметолог
  • Трихолог
  • Место работы: Центр Красоты и Здоровья «Профи», г. Иркутск

Гнездная алопеция — аутоиммунный процесс, при котором иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные волосяные фолликулы. Они при этом не погибают, а сохраняют способность снова производить волос. Поэтому восстановление возможно даже после долгого течения заболевания. Важно своевременно обратиться к доктору, который правильно поставит диагноз, назначит лечение и даст рекомендации по домашнему уходу

Мнение трихолога

Бодрова Елена Викторовна

Диагностика
Диагноз ставит дерматолог или трихолог на очном приёме
Осмотр и трихоскопия
Под увеличением видны пустые устья фолликулов, обломанные волоски, характерные короткие волоски, суженные у основания. Они говорят о том, что процесс активен
Тест натяжения по краю очага
Если волосы легко отделяются, очаг может расти
Анализы
Гормоны щитовидной железы и антитела к ней, общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, витамин D
Исключение похожих состояний
Похожую картину дают грибковые поражения кожи головы, рубцовые формы облысения, привычка выдёргивать волосы. В сомнительных случаях делают биопсию

Гнездная алопеция: лечение

Лечение подбирает врач в зависимости от формы, площади поражения и активности процесса.

При ограниченных формах основа лечения местная: наружные противовоспалительные средства и уколы непосредственно в очаг. Инъекции считаются одним из самых результативных методов при небольшом числе очагов. Рост волос обычно начинается через 1−2 месяца.

При обширных и быстро растущих формах назначают системную терапию. За последние годы появились препараты нового поколения, которые показывают результат даже при тотальной форме. Их назначают после обследования и под контролем врача.

Физиотерапия используется как дополнение в некоторых случаях: плазмотерапия, мезотерапия, лазерная терапия.

Коррекция фона. Восполнение дефицитов, лечение щитовидной железы, работа со стрессом улучшает результаты терапии.

Важная деталь: ряд препаратов противопоказан при беременности и кормлении грудью. Женщинам, которые планируют беременность, нужно сказать об этом врачу заранее.

Уход в период восстановления

Уход не влияет на аутоиммунный процесс, но поддерживает кожу головы и отрастающие волосы. Новые волосы в очагах сначала тонкие, мягкие и иногда белые, их легко повредить.
  • мягкий шампунь без агрессивных сульфатов;
  • никакого трения полотенцем и жёстких расчёсок;
  • в активной фазе запрещен интенсивный массаж головы: он усиливает потерю волос;
  • иногда нужно отказаться от окрашивания и обесцвечивания до стабилизации процесса.

Средства для бережного ухода за ослабленными волосами и кожей головы есть в каталоге против выпадения волос

Если уход нужен надолго, подходят средства из каталога. Порядок нанесения относительно назначенных врачом средств стоит уточнить на приёме
Показать все товары

Как жить с очагами, пока волосы восстанавливаются

Гнездная алопеция редко угрожает здоровью, но эмоционально тяжело переносится. Помогут несколько практических решений:
Маскировка
Небольшие очаги закрывает смена пробора и укладка. При более крупных используют пудры-загустители и тонирующие спреи в цвет волос, накладные пряди, повязки. Мужчины часто выбирают короткую стрижку: при ней разница между очагами и остальными волосами меньше заметна
Брови и ресницы
Если они вовлечены, временно помогают карандаш, тени, при необходимости перманентный макияж
Работа со стрессом
Тревога из-за очагов поддерживает заболевание, получается замкнутый круг. Многим помогает разговор с психологом и понятный план лечения от врача
Наблюдение
Раз в месяц фотографируйте очаги в одинаковых условиях. Так видно, растут они или уменьшаются, а врачу проще оценить результат лечения
Подборка средств при гнездной алопеции
Натуральные растительные экстракты
Современные технологии ухода за волосами

Представлены в 65 странах мира

СМОТРЕТЬ ПОДБОРКУ

Прогноз

При ограниченной форме у большинства людей волосы восстанавливаются в течение года, самостоятельно или на фоне лечения. Заболевание склонно к рецидивам, поэтому после восстановления стоит наблюдаться у врача.

Менее благоприятен прогноз при офиазисе, тотальной и универсальной формах, при начале в детстве и при сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями.

Отрастающие волосы сначала могут быть белыми. Пигментные клетки восстанавливаются медленнее фолликулов, и цвет обычно возвращается со временем.
Часто задаваемые вопросы